Infección en la lesión por quemadura / Infection by burn injury

RESUMEN Fundamento: La infección de la lesión por quemadura constituye una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el paciente quemado, y una de las complicaciones más temibles en estos pacientes, por lo que el diagnóstico microbiológico de la infección representa un paso importante para el tratamiento oportuno de los mismos. Objetivo: Determinar mediante el estudio microbiológico cualitativo y cuantitativo de la lesión por quemadura el diagnóstico de infección en los pacientes quemados. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, transversal para determinar mediante el estudio microbiológico de la lesión por quemadura la presencia de infección en los pacientes quemados ingresados en el servicio de Caumatología del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de la provincia de Camagüey. Se estudiaron 34 enfermos por quemaduras en quienes se evaluaron el estado nutricional de los pacientes al ingreso, la reanimación prehospitalaria, la positividad del cultivo cuantitativo y cualitativo y los gérmenes más comunes aislados. Resultados: En 8 de los pacientes clasificados como bajo peso, sus lesiones estaban colonizadas por microorganismos. Del 79.42 % de los pacientes que tuvieron una reanimación adecuada, se encontró cultivos cualitativos positivos en 12 de ellos. En el 44.12 % de los pacientes lesionados se encontró la presencia de gérmenes con una cuantificación mayor de 105 bacterias por gramo de tejido. La Pseudomonas aeruginosa se aisló en el 38.23 % de los pacientes estudiados. Conclusiones: El estudio bacteriológico cuantitativo constituye un elemento importante en el diagnóstico de la infección en la herida por quemaduras. La Pseudomonas aeruginosa es uno de los gérmenes principales que colonizan e infectan estas lesiones.

ABSTRACT Background: Infection by burn injury is one of the main causes of morbidity and mortality in burn patients, and one of the most dreadful complications in these patients, so the microbiological diagnosis of infection represents an important step at the timely treatment. Objective: To determine through qualitative microbiological study and quantitative analysis of the burn injury the diagnosis of infection in burn patients. Methodology: A descriptive, cross-sectional study was carried out to determine through the microbiological study of the burn injury the presence of infection in burn inpatients from the Caumatology service at Manuel Ascunce Domenech University Hospital in Camagüey. 34 burn patients were studied, their nutritional status upon admission, pre-hospital resuscitation, positivity of the quantitative and qualitative crops and the most common isolated germs were also evaluated. Results: In 8 of the underweight classified patients, their injuries were colonized by microorganisms. In 12 of the 79.42 % of patients who had an appropriate resuscitation, qualitative crops were found positive. In 44.12 % of injured patients found the presence of germs with a quantification greater than 105 bacteria per gram of tissue. Pseudomonas aeruginosa was isolated in the 38.23 % of the studied patients. Conclusions: The quantitative bacteriological study constitutes an important element in the diagnosis of infection in the burn wound. The Pseudomonas aeruginosa is one of the main germs that colonize and infect these lesions.

Quemaduras en edad pediátrica / Burns in pediatric age

FUNDAMENTO: las quemaduras en los niños constituyen un reto terapéutico para el equipo multidisciplinario que se ocupa de su tratamiento. La gravedad de estas lesiones está en dependencia de su extensión, profundidad, daño de la vía aérea, reanimación óptima entre otros factores, pueden comprometer la vida del niño. OBJETIVO: determinar la morbimortalidad por quemaduras en edad pediátrica Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal. El universo estuvo conformado por 139 niños que sufrieron quemaduras durante este período, la muestra no probabilística coincidió con el universo. Se estudiaron las variables edad, sexo, agentes causales, índice pronóstico, mes en que se produjo la lesión y la estadía hospitalaria. RESULTADOS: el 71, 21 % de las lesiones ocurrieron en niños menores de 5 años, los líquidos hirvientes resultaron ser el agente lesionante principal en el 73, 38 % de los pacientes. CONCLUSIONES: los niños más pequeños fueron los más vulnerables a las lesiones por quemaduras. No existieron fallecidos en esta casuística.

BACKGROUND: burns in children are a therapeutic challenge for the multidisciplinary medical team that takes care of the treatment. Seriousness of the injuries depends on the extent, depth and damage of the airway and on the optimum resuscitation, among other factors that can affect the life of the patient. OBJECTIVE: to determine the mortality and morbidity caused by burns in pediatric age in patients treated in the Burn Unit of the Manuel Ascunce Domenech Teaching Hospital of Camagüey, from 2009 to 2012. METHODS: a cross-sectional, descriptive, observational study was conducted. The universe was composed of 139 children who suffered from burns during this period. The non-probabilistic sample coincided with the universe. The following variables were studied: age, sex, ethological agents, prognosis rate, month in which the injury and the hospital stay took place. Results: the 71, 21 % of the injuries were in children under five years old; boiling liquids turned out to be the main cause of the injuries in the 73, 38 % of the patients. CONCLUSIONS: small children were the most vulnerable to injuries caused by burns. There were not diseased patients with this condition.

Bioestimulación facial con plasma rico en plaquetas / Facial biostimulation with platelet-rich plasma

Fundamento: la bioestimulación facial con plasma rico en plaquetas es un método actual de rejuvenecimiento facial que entra dentro de las terapias regenerativas. Objetivo: mostrar el papel principal de la bioestimulación como método positivo en las características de la piel facial. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica de un total de 140 artículos originales publicados en Pubmed, Medline, Scielo y Google académico en los idiomas inglés y español mediante el gestor de referencias bibliográficas Endnote x9, de ellos se utilizaron 48 citas seleccionadas para realizar la revisión. Desarrollo: el envejecimiento es un proceso muy complejo, donde el envejecimiento cutáneo es una de sus manifestaciones más evidentes, por lo que el cirujano plástico busca constantemente formas de lograr atenuar este proceso, una de estas alternativas es la infiltración facial con plasma rico en plaquetas. Se describe la técnica de procesamiento de la sangre para obtener el plasma rico en plaquetas y el método empleado para la bioestimulación facial. Indicaciones y contraindicaciones del proceder. Conclusiones: la bioestimulación facial con plasma rico en plaquetas es un método sencillo, libre de complicaciones dado que se trabaja con material autólogo, mediante el cual se logran cambios positivos en la piel.

Background: facial biostimulation with platelet-rich plasma is a modern method for facial rejuvenation that is part of the regeneration therapies. Objective: to show the main role of biostimulation as a positive method for the characteristics of facial skin. Methods: a bibliographic review of 140 original articles published in Pubmed, Medline, Scielo and academic Google in English and Spanish, was made by means of the reference management software Endnote x9. Forty-eight citations were selected to make the review. Development: aging is a complex process and skin aging is one of its clearest manifestations; that’s why, plastic surgeons are constantly looking for new ways to reduce this process. One of these alternatives is facial infiltration with platelet-rich plasma. The technique of processing blood to obtain platelets-rich plasma and the method used for facial biostimulation are described. Indications and contraindications of the procedure are also described. Conclusions: facial biostimulation with platelet-rich plasma is a simple, complications-free method since the procedure is made with an autologous by means of which positive changes in the skin are achieved.

Bioestimulación facial con plasma rico en plaquetas / Facial biostimulation with platelet-rich plasma

Fundamento: la bioestimulación facial con plasma rico en plaquetas es un método actual de rejuvenecimiento facial que entra dentro de las terapias regenerativas.Objetivo: mostrar el papel principal de la bioestimulación como método positivo en las características de la piel facial.Métodos: se realizó una revisión bibliográfica de un total de 140 artículos originales publicados en Pubmed, Medline, Scielo y Google académico en los idiomas inglés y español mediante el gestor de referencias bibliográficas Endnote x9, de ellos se utilizaron 48 citas seleccionadas para realizar la revisión.Desarrollo: el envejecimiento es un proceso muy complejo, donde el envejecimiento cutáneo es una de sus manifestaciones más evidentes, por lo que el cirujano plástico busca constantemente formas de lograr atenuar este proceso, una de estas alternativas es la infiltración facial con plasma rico en plaquetas. Se describe la técnica de procesamiento de la sangre para obtener el plasma rico en plaquetas y el método empleado para la bioestimulación facial. Indicaciones y contraindicaciones del proceder. Conclusiones: la bioestimulación facial con plasma rico en plaquetas es un método sencillo, libre de complicaciones dado que se trabaja con material autólogo, mediante el cual se logran cambios positivos en la piel(AU)

Background: facial biostimulation with platelet-rich plasma is a modern method for facial rejuvenation that is part of the regeneration therapies.Objective: to show the main role of biostimulation as a positive method for the characteristics of facial skin.Methods: a bibliographic review of 140 original articles published in Pubmed, Medline, Scielo and academic Google in English and Spanish, was made by means of the reference management software Endnote x9. Forty-eight citations were selected to make the review.Development: aging is a complex process and skin aging is one of its clearest manifestations; thats why, plastic surgeons are constantly looking for new ways to reduce this process. One of these alternatives is facial infiltration with platelet-rich plasma. The technique of processing blood to obtain platelets-rich plasma and the method used for facial biostimulation are described. Indications and contraindications of the procedure are also described. Conclusions: facial biostimulation with platelet-rich plasma is a simple, complications-free method since the procedure is made with an autologous by means of which positive changes in the skin are achieved(AU)

Quemaduras en edad pediátrica / Burns in pediatric age

Fundamento: las quemaduras en los niños constituyen un reto terapéutico para el equipo multidisciplinario que se ocupa de su tratamiento. La gravedad de estas lesiones está en dependencia de su extensión, profundidad, daño de la vía aérea, reanimación óptima entre otros factores, pueden comprometer la vida del niño.Objetivo: determinar la morbimortalidad por quemaduras en edad pediátrica. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal. El universo estuvo conformado por 139 niños que sufrieron quemaduras durante este período, la muestra no probabilística coincidió con el universo. Se estudiaron las variables edad, sexo, agentes causales, índice pronóstico, mes en que se produjo la lesión y la estadía hospitalaria.Resultados: el 71, 21 por ciento de las lesiones ocurrieron en niños menores de 5 años, los líquidos hirvientes resultaron ser el agente lesionante principal en el 73, 38 por ciento de los pacientes.Conclusiones: los niños más pequeños fueron los más vulnerables a las lesiones por quemaduras. No existieron fallecidos en esta casuística(AU)

Background: burns in children are a therapeutic challenge for the multidisciplinary medical team that takes care of the treatment. Seriousness of the injuries depends on the extent, depth and damage of the airway and on the optimum resuscitation, among other factors that can affect the life of the patient.Objective: to determine the mortality and morbidity caused by burns in pediatric age in patients treated in the Burn Unit of the Manuel Ascunce Domenech Teaching Hospital of Camagüey, from 2009 to 2012. Methods: a cross-sectional, descriptive, observational study was conducted. The universe was composed of 139 children who suffered from burns during this period. The non-probabilistic sample coincided with the universe. The following variables were studied: age, sex, ethological agents, prognosis rate, month in which the injury and the hospital stay took place.Results: the 71, 21 percent of the injuries were in children under five years old; boiling liquids turned out to be the main cause of the injuries in the 73, 38 percent of the patients.Conclusions: small children were the most vulnerable to injuries caused by burns. There were not diseased patients with this condition(AU)

Quemadura por rayo / Lightning burn

Fundamento: las quemaduras eléctricas producidas por fenómenos atmosféricos probablemente fueron las primeras y tiene una alta mortalidad. Objetivo: describir el cuadro clínico de un paciente que presentó una descarga eléctrica natural y sobrevivió al evento. Caso clínico: paciente de 37 años de edad, masculino, sin antecedentes patológicos, fue alcanzado por un rayo que conllevó a la pérdida de conciencia por varios minutos, así como quemaduras en cara, zonas del tronco anterior y posterior y miembro superior derecho que se diagnosticaron como lesiones dérmicas A de un 22 % de superficie corporal quemada, con pérdida de conciencia momentánea y complicación renal y oftalmológica posteriormente, sobrevivió al evento inicial. Conclusiones: las quemaduras por electricidad natural o fulguraciones constituyen un evento dramático con graves complicaciones y alta mortalidad.

Background: electric burns produced by atmospheric phenomena were probably the first type of burn and have a high mortality. Objective: to describe the clinical manifestations of a patient who got a natural discharge and survived. Clinical case: a thirty-seven-year-old male patient without pathological records was struck by a lightning that caused the loss of consciousness for some minutes, as well as burns of the face, the torso, the back, and the right fore limb that were diagnosed as A dermic lesions of a 22 % of the body burned. Subsequently, the patient presented momentary loss of consciousness, and ophthalmic and kidney complications. He survived the initial event. Conclusions: burns by natural electricity and fulgurations constitute a dramatic event with severe complications and a high mortality.

Tratamiento de la anisomastia en una paciente con síndrome de Poland: a propósito de un caso / Treatment of the anisomastia in a patient with Poland's Syndrome: a case report

El síndrome de Poland es una enfermedad congénita que tiene como denominador común la hipoplasia o agenesia del músculo pectoral mayor aparejado a trastornos del desarrollo mamario. Objetivo: describir el cuadro clínico de una paciente con este síndrome. Caso clínico: se trata de una paciente con Síndrome de Poland que presenta una deformidad del tórax, con un desarrollo mamario desigual y fue sometida a tratamiento quirúrgico reparador. Conclusiones: el síndrome de Poland tiene una presentación clínica variable, con distintos grados de extensión y severidad. En caso anisomastia resulta útil en el tratamiento quirúrgico (AU)

Poland's Syndrome is a congenital disease that has like common denominator the hipoplasia or infertility of the bigger pectoral muscle matched up to upsets of the mammary development. Objective: describing the clinical picture of a patient with this syndrome. Clinical case: it has to do with a patient with Poland's Syndrome that presents a deformity of the thorax, with a mammary unequal development and was submitted to surgical reparative treatment. Conclusions: Poland's syndrome has a clinical variable presentation, with several degrees of extension and severity. In case anisomastia proves to be useful in the surgical treatment (AU)

Tratamiento de la anisomastia en una paciente con síndrome de Poland: a propósito de un caso / Treatment of the anisomastia in a patient with Poland's Syndrome: a case report

Fundamento: el síndrome de Poland es una enfermedad congénita que tiene como denominador común la hipoplasia o agenesia del músculo pectoral mayor aparejado a trastornos del desarrollo mamario. Objetivo: describir el cuadro clínico de una paciente con este síndrome. Caso clínico: se trata de una paciente con Síndrome de Poland que presenta una deformidad del tórax, con un desarrollo mamario desigual y fue sometida a tratamiento quirúrgico reparador. Conclusiones: el síndrome de Poland tiene una presentación clínica variable, con distintos grados de extensión y severidad. En caso anisomastia resulta útil en el tratamiento quirúrgico.

Background: Poland's Syndrome is a congenital disease that has like common denominator the hipoplasia or infertility of the bigger pectoral muscle matched up to upsets of the mammary development. Objective: describing the clinical picture of a patient with this syndrome. Clinical case: It has to do with a patient with Poland's Syndrome that presents a deformity of the thorax, with a mammary unequal development and was submitted to surgical reparative treatment. Conclusions: Poland's syndrome has a clinical variable presentation, with several degrees of extension and severity. In case anisomastia proves to be useful in the surgical treatment.

Lesiones por quemadura en la embarazada / Injuries from burn in pregnant women

Las quemaduras en la embarazada constituyen un reto para el equipo multidisciplinario que se ocupa de su tratamiento. Estas lesiones en dependencia de su extensión, profundidad y el tiempo de gestación de las pacientes, pueden comprometer tanto la vida de la madre como la del feto.Objetivo: determinar la morbi-mortalidad por quemaduras en las embarazadas y la conducta seguida en dependencia del tiempo de gestación, en las pacientes atendidas con estas características en el Servicio de Caumatología del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de la ciudad de Camagüey desde el año 2001 hasta el 2010.Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal. El universo estuvo conformado por 585 mujeres que sufrieron quemaduras durante este período, la muestra no probabilística la conformaron 16 pacientes las cuales estaban en estado de gestación. Resultados: Se encontraban en el segundo trimestre de su embarazo siete gestantes para un 43.75 por ciento, y del total de las lesionadas cuatro eran grandes quemaduras. El índice de menos grave representó el 50 por ciento del total de las lesionadas. Con el 68.75 por ciento de las embarazadas se siguió una conducta expectante .Conclusiones: La mayoría de las gestantes estaban clasificadas como menos graves. El estado materno al egreso fue satisfactorio en la totalidad de las pacientes, no así el estado fetal (AU)

Burns in pregnant women are a challenge for the multidisciplinary team dealing with their treatment. These lesions depending on its size, depth and time of gestation of patients, may compromise the life of the mother and the fetus.Objective: to determine the morbidity and mortality due to burns in pregnant women and the management followed depending on gestation time, in patients treated with these features in the Burns unit at the University Hospital Manuel Ascunce Domenech in Camagüey city from 2001 to 2010 .Method: an observational, descriptive and cross-sectional study was conducted. The universe was constituted by 585 women who suffered burns during this period; 16 pregnant patients were taken through a non probabilistic sampling.Results: seven pregnant women were in the second trimester of their pregnancy for a 43.75 percent, from the total of the injured four had large burns. The less serious rate represented 50 percent of the total umber of the injured. With the 68.75 percent of pregnant women an expectant management was followed. Conclusions: the majority of pregnant women were classified as less serious. The maternal state when discharge from hospital was satisfactory in all patients, unlike the fetal state (AU)

Lesiones por quemadura en la embarazada / Injuries from burn in pregnant women

Fundamento: las quemaduras en la embarazada constituyen un reto para el equipo multidisciplinario que se ocupa de su tratamiento. Estas lesiones en dependencia de su extensión, profundidad y el tiempo de gestación de las pacientes, pueden comprometer tanto la vida de la madre como la del feto. Objetivo: determinar la morbi-mortalidad por quemaduras en las embarazadas y la conducta seguida en dependencia del tiempo de gestación, en las pacientes atendidas con estas características en el Servicio de Caumatología del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de la ciudad de Camagüey desde el año 2001 hasta el 2010. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal. El universo estuvo conformado por 585 mujeres que sufrieron quemaduras durante este período, la muestra no probabilística la conformaron 16 pacientes las cuales estaban en estado de gestación. Resultados: Se encontraban en el segundo trimestre de su embarazo siete gestantes para un 43.75 %, y del total de las lesionadas cuatro eran grandes quemaduras. El índice de menos grave representó el 50 % del total de las lesionadas. Con el 68.75 % de las embarazadas se siguió una conducta expectante. Conclusiones: La mayoría de las gestantes estaban clasificadas como menos graves. El estado materno al egreso fue satisfactorio en la totalidad de las pacientes, no así el estado fetal.

Background: burns in pregnant women are a challenge for the multidisciplinary team dealing with their treatment. These lesions depending on its size, depth and time of gestation of patients, may compromise the life of the mother and the fetus. Objective: to determine the morbidity and mortality due to burns in pregnant women and the management followed depending on gestation time, in patients treated with these features in the Burns unit at the University Hospital Manuel Ascunce Domenech in Camagüey city from 2001 to 2010. Method: an observational, descriptive and cross-sectional study was conducted. The universe was constituted by 585 women who suffered burns during this period; 16 pregnant patients were taken through a non probabilistic sampling. Results: seven pregnant women were in the second trimester of their pregnancy for a 43.75 %, from the total of the injured four had large burns. The less serious rate represented 50 % of the total number of the injured. With the 68.75 % of pregnant women an expectant management was followed. Conclusions: the majority of pregnant women were classified as less serious. The maternal state when discharge from hospital was satisfactory in all patients, unlike the fetal state.

Lesión por quemadura en el adulto mayor / Burn lesions in the aged

Las quemaduras en los adultos mayores de 60 años son frecuentes como parte de los accidentes que sufren estas personas de la tercera edad. Objetivo: determinar la morbi-mortalidad por quemaduras en el adulto mayor, en los pacientes atendidos en el Servicio de Cirugía Plástica y Caumatología del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech desde el 2007 al 2009. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, el universo de estudio se conformó por 34 pacientes mayores de 60 años, los cuales sufrieron quemaduras y fueron hospitalizados. La muestra coincidió con el universo pues todos los pacientes cumplieron con los criterios de inclusión de la investigación. Resultados: el mayor número de pacientes lesionados fueron del sexo femenino, el grupo etáreo que predominó fue el de 60 y 65 años para ambos sexo. El modo accidental prevaleció ligeramente en el sexo masculino, con respecto al femenino. Conclusiones: predominó en este estudio el modo accidental de las lesiones, el sexo femenino fue el más afectado de forma general; las lesiones clasificadas como leves y menos graves se presentaron en mayor cuantía. La mayoría de los pacientes egresaron vivos (AU)

Burns in adults over than 60 years old are frequent as part of accidents suffered by these people of the third age. Objective: to determine the morbi-mortality by burns in the elderly, in patients treated in the plastic surgery and burn service at the University Hospital Manuel Ascunce Domenech in Camagüey city in the triennium 2007-2009. Method: a descriptive, cross-sectional and observational study was performed. Thirty-four patients over than 60 years, who suffered burns were hospitalized, and constituted the universe of study. The sample coincided with the universe because all patients met the inclusion criteria for research. Results: the largest number of injured patients was female, the age group that prevailed was between 60 y 65 years for both sex, and accidental way slightly prevailed in the male sex regarding the female. Conclusion: in the study the accidental injuries prevailed, the female sex was the most affected; classified as mild and less serious injuries were in greater amount. The majority of patients discharged alive (AU)

Lesión por quemadura en el adulto mayor / Burn lesions in the aged

Las quemaduras en los adultos mayores de 60 años son frecuentes como parte de los accidentes que sufren estas personas de la tercera edad. Objetivo: determinar la morbi-mortalidad por quemaduras en el adulto mayor, en los pacientes atendidos en el Servicio de Cirugía Plástica y Caumatología del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech desde el 2007 al 2009. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, el universo de estudio se conformó por 34 pacientes mayores de 60 años, los cuales sufrieron quemaduras y fueron hospitalizados. La muestra coincidió con el universo pues todos los pacientes cumplieron con los criterios de inclusión de la investigación. Resultados: el mayor número de pacientes lesionados fueron del sexo femenino, el grupo etáreo que predominó fue el de 60 y 65 años para ambos sexo. El modo accidental prevaleció ligeramente en el sexo masculino, con respecto al femenino. Conclusiones: predominó en este estudio el modo accidental de las lesiones, el sexo femenino fue el más afectado de forma general; las lesiones clasificadas como leves y menos graves se presentaron en mayor cuantía. La mayoría de los pacientes egresaron vivos.

Burns in adults over than 60 years old are frequent as part of accidents suffered by these people of the third age. Objective: to determine the morbi-mortality by burns in the elderly, in patients treated in the plastic surgery and burn service at the University Hospital Manuel Ascunce Domenech in Camagüey city in the triennium 2007-2009. Method: a descriptive, cross-sectional and observational study was performed. Thirty-four patients over than 60 years, who suffered burns were hospitalized, and constituted the universe of study. The sample coincided with the universe because all patients met the inclusion criteria for research. Results: the largest number of injured patients was female, the age group that prevailed was between 60 y 65 years for both sex, and accidental way slightly prevailed in the male sex regarding the female. Conclusion: in the study the accidental injuries prevailed, the female sex was the most affected; classified as mild and less serious injuries were in greater amount. The majority of patients discharged alive.

Traumatismo torácico. Estudio de un cuatrienio / Thoracic injuries. Study of four years

Se realizó un estudio descriptivo con los expedientes clínicos de 252 pacientes afectados por trauma de tórax, ingresados en la unidad de politrauma del Hospital Provincial Docente Manuel Ascunce Domenech de Camagüey, desde enero de 1996 a diciembre de1999. Analizamos las variables edad, sexo, causas, tipo de lesión, su relación con otras regiones lesionadas, así como el estado de los pacientes al egresar. Existió un predominio del sexo masculino con respecto al femenino; los grupos de edades comprendidos entre 15 a 29 años y 30 a 44 años fueron los más afectados, las lesiones que se observaron en mayor porciento fueron los hemoneumotórax, las fracturas costales múltiples y los neumotórax; las lesiones abdominales y craneales fueron las que más se asociaron al trauma del tórax.

We collected during four years records of all patients with thorax injury who were admitted in the Polywounded Ward at Manuel Ascunce Domenech Provincial Hospital, from january, 1996 to december, 1999. Variables such as sex, causes, type of injury, its relation with other regions affected, as well as the state at discharge of patients were analyzed. There was a prevalence of masculine sex as to femenine; age groups among 15 to 29 years 30 to 44 years were the most affected, injuries observed in a greater percentage were hemopneumothorax, multiple costal and cranial fractures and pneumothorax; abdominal injuries were the most associated to thorax injury; results obtained were compared with those of other authors.

Comportamiento clínico y humoral del paciente quemado con la práctica de la exanguinotransfusión / Clinical and humoral behavior of the burned patient with the practica of the exanguineal transfusion

Se realizó un estudio transversal a 47 pacientes quemados acerca de su comportamiento clínico y humoral con la práctica de la exanguinotransfusión durante dos años, desde enero de 1995 a diciembre de 1997, en la sala de Caumatología del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Manuel Ascunce Domenech de la ciudad de Camagüey. Se valoraron los parámetros clínicos: frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, temperatura, tensión arterial diastólica y tensión arterial sistólica. Además los parámetros humorales: hematológicos, hemoquímicos y hemogasométricos. La exanguinotransfusión provocó variación significativa de la frecuencia respiratoria, tensión arterial sistólica y tensión arterial diastólica. Se observó hipopotasemia en 17 pacientes posterior al proceder y el estudio hematológico mostró un descenso significativo en el leucograma. Los resultados se compararon con los de la literatura médica revisada.

A cross-sectional study to 47 burned about clinical and humoral behavior of them with the practice of the exanguineal transfusion from January 1995 to December 1997, in Caumatology service at Manuel Ascunce Domenech provincial hospital Camagüey city, was carried out clinical parameters such as: respiratory frequency, cardiac rate, temperature, diastolic blood pressure, and humoral parameters, such as: hematologic, biochemical and hemogasometric, were assessed. The exanguineal transfusion provoked significant variation of the respiratory frequency, sistolic and diastolic pressures. It was observed hypopatosemia in 17 patients posterior to the management and hematologic study showed a significant reduction in the leukogram. Results are compared with the medical literature reviewed.

Vía aérea quirúrgica en el paciente politraumatizado / Surgical airway in the polywounded patient

Se realizó un estudio explicativo entre los resultados de la traqueotomía y la cricotiroidostomía (procederes quirúrgicos para abordar la vía aérea) en 80 pacientes politraumatizados que ingresaron en la unidad de Politraumas del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Manuel Ascunce Domenech de la ciudad de Camagüey, desde enero de 1998 hasta diciembre de 1999. El objetivo fue analizar los resultados de la aplicación de ambas técnicas quirúrgicas en nuestro medio a los lesionados con traumatismo craneoencefálico grave. Al 60 % se le realizó traqueotomía y al 67, 5 % la cricotiroidostomía. La necesidad de una ventilación mecánica artificial prolongada más sepsis respiratoria fue el motivo de realización de la traqueotomía en 20 lesionados y de la cricotiroidostomía en 18 pacientes. Se observó un 27, 5 % de complicaciones con la realización de la traqueotomía con respecto al otro proceder donde sólo se encontró un 10 % de complicaciones. El resultado estético de la cicatriz fue considerado bueno en el 82, 5 % de los lesionados con la práctica de la cricotiroidostomía.

An explicative study among the results of tracheostomy and criothyroidostomy surgical preocedures for approaching the airway) in 80 polywounded patients who were admitted in polywounded unit at Manuel Ascunce Domenench Prov. Clinicalsurgical Hospital of Camagüey city, from january results in the application of both surgical techniques in our hospital; of those with severe craneo encephalic traumatism, tracheostomy was performed to 60 % and cricothyroidostomy to 67, 5 %. The need of mechanical artificial ventilation prolonged plus respiratory sepsis was the reason for carrying out tracheostomy in 20 wounded and cricothyroidostomy in 18 patients. It was observed 27, 5 % of caomplications with the performance of tracheostomy with respect to other procedure. It was found 10 % of complications. The aesthetic result was considered good in 82, 5 % of wounded with the practice of cricothyroidostomy. Results are compared with the said in the medical literature reviewed.

Trauma de tórax: un reto terapéutico / Thorax trauma: a therapeutic challenge

Se revisaron los expedientes clínicos de 252 pacientes ingresados con diagnóstico de trauma de tórax en la sala de traumatología del Hospital Provincial Docente Manuel Ascunce Domenech de Camagüey, en los años 1996-1999, ambos inclusive, con el propósito de conocer la incidencia y terapéutica de esta entidad. Se tiene en cuenta la forma de producción del trauma, el tipo de tratamiento empleado en cada caso, la efectividad de la analgesia peridural, así como las complicaciones que se presentaron en estos pacientes. Se hace una revisión de la bibliografía disponible y la comparamos con nuestros resultados.

Medical records of 252 patients admitted with diagnosis of thorax trauma in the traumatology ward at Manuel Ascunce Domenech of Camagüey from 1996 to 1999, including both years, were reviewed with the aim of knowing the behavior and therapeutical management of this entity. It is taken into account the production way effectiveness of peridural analgesia, as well as complications that presented in those patients. A review of bibliography available, comparing it with our results is carried out.

Comportamiento de la sepsis generalizada en el quemado con la práctica de la exanguinotransfusión / Behavior of sepsis generalized in the burned patient with the practice of the exchange transfusion

Se realizó un estudio acerca del comportamiento de la sepsis generalizada en el paciente quemado con la práctica de la exanguinotransfusión (EXTF), para lo cual se aplicó el proceder a 47 pacientes que ingresaron con quemaduras clasificadas como Muy graves, Críticas y Críticas extremo, según Clasificación Cubana de Pronóstico, en la sala de Caumatología de Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Manuel Ascunce Domenech de la ciudad de Camagüey en un período de dos años. Se observó una modificación del cuadro séptico en el 50 % de los pacientes aquejados por sepsis generalizada. Los resultados obtenidos se comparan con lo planteado en la literatura médica disponible.

Homoinjerto de piel en quemaduras dermohipodérmicas / Skin Homograft

Se realizó un estudio a 44 pacientes ingresados en la Sala de Caumatología del Hospital Provincial Docente Manuel Ascunce Domenech, cuyo diagnóstico inicial fue de quemaduras dermohipodérmicas o hipodérmicas puras, que por su evolución final fueron tributarias de injerto de piel. Los pacientes homoinjertados de donantes familiares (hermanos generalmente) con pruebas cruzadas negativas y similitud de grupo sanguíneo y RH formaron el grupo estudio, mientras que los pacientes homoinjertados de donantes con similitud de grupo sanguíneo y RH y pruebas cruzadas positivas; piel obtenida de residual postquirúrgico de intervenciones de cirugía estética constituyeron el grupo control. Se valoró la supervivencia del homoinjerto a los 7, 14, 21, 30, 60 y 90 días postquirúrgicos. Los datos obtenidos fueron procesados en una Microcomputadora IBM compatible por el paquete estadístico Microstat. Se evidenció mayor durabilidad en el prendimiento de los homoinjertos en el grupo con pruebas cruzadas negativas, teniendo una vida media de 40, 54 a 55 días.

A study of 44 patients admitted in the Chemology Service of Manuel Ascunce Domenech Provincial teaching Hospital was carried out. The early diagnosis was dermohypodermic or pure hypodermic burns which finally needed skin graff. The homografted patienst of donors with similarity of the sanguineous group and RH and crossed- positive test; skin obtained from postsurgical residual of interventions of the homograft was analized on 7, 14, 21,30,60 and 90 postsurgical days. Data obtained were processed in an IBM microcomputer compatible by the statistic package MICOSTAT. Greater durability was evidenced in the seizure of the homografts in the gruop of crossed-negative tests, having a half-life of 40,5455 days.